CONCEPTOS BÁSICOS EN DROGODEPENDENCIAS.

La adicción se define como la dependencia física o psicofisiológica de una determinada sustancia química cuya supresión causa síntomas de privación al individuo, o la dependencia a una sustancia, como el alcohol u otras drogas, o a una actividad, hasta el punto de que detenerla resulta muy difícil y causa alteraciones psíquicas y mentales graves.

Etimológicamente viene del latín addicere (añadir, hacer sumación). En la antigua Roma, el addictus era aquel que habiendo contraído una deuda y no habiéndola saldado se convertía en esclavo de su acreedor como forma de pago.
El descubrimiento de la jeringuilla hipodérmica a mediados del siglo XIX, que hizo posible la administración directa al torrente circulatorio, han facilitado su utilización y su llegada con mayor velocidad al cerebro.

Una droga puede mimetizar o incrementar el efecto de un neurotransmisor dado, denominado agonista (‘el que disputa’, ya que luchan por el mismo receptor), o puede bloquear su efecto, antagonista (‘enemigo’).

Segú los criterios del manual DSM - IV - TR para establecer el dianóstico de de pendencia de sustancias psicotropas, es necesario considerar lo siguiente:
Patron desaptativo que conlleva  a deterioro o molaestar clínicamente significativos, expresado por rtes  o más de los ítems siguientes en algún momento de un período continueado de 12 meses.
1. Tolerancia
2. Abstinencia
3. La sustancia es consumida con fecuencia en cantidades mayores o durante un período más largo de lo que inciialmente se pretendía.
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos por controlar o onterrrumpir el consumo de la sustancia
5. Se emplea mucho tiempo en actividades realcionadas con la obtención de la sustancia.
6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia.
7. Se continúa tomando la sustancia,  a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen ser causados o exacerbados por su consumo.

Existen dos tipos de dependencias:
Dependencia física: presencia de estado fisiológico alterado que se pone en evidencia cuando se suprime bruscamente el tóxico y aparecen graves trastornos físicos, el denominado, síndrome de abstinencia agudo que desaparece con la reanudación del consumo de la misma sustancia o de otras de acción farmacológica parecida.

Dependencia psíquica: no se presenta el síndrome de abstinencia agudo, al cesar la administración del tóxico, aunque el sujeto presenta una necesidad incoercible de buscar, obetener y reiniciar el consumo de la sustacia objeto de dependencia, a pesar de los elevados costes personales que ello supone.

Esta información se la puede encontrar con más detalles en el siguiente artículo:
http://www.neurologia.com/pdf/Web/3604/o040361.pdf
Para más información, puedes visitar los siguientes enlaces:
http://depsicologia.com/adiccion-que-pasa-en-el-cerebro/

DISTINTAS DROGAS, EFECTOS IDÉNTICOS

¿Cómo afectan las sustancias que causan dependencia en nuestro organismo? ¿Cuál es la base molecular?

Estudios neurofarmacológicos nos indican que cuando se inyectan dosis bajas de antagonistas de la dopamina, aumenta de forma constante la autoadministración de anfetaminas, cocaína y de etanol, mientras que la administración de
otros antagonistas no tienen el mismo efecto. Las sustancias que facilitan la transmisión de dopamina favorecen los procesos cuyos estímulos, por lo demás neutros, adquieren propiedades de incentivos o reforzadores y facilitan la búsqueda de más droga.

– Péptidos opioides. Los opioides, por ejemplo la heroína, tienen efectos estimulantes de los sistemas de recompensa, que se relacionan también con la dopamina. Así, la administración de opioides induce un aumento de liberación de dopamina en el núcleo accumbens.
– Sistema gabérgico. Es un sistema inhibitorio que disminuye las respuestas de castigo, lo que indica su efecto ansiolítico.
La hipótesis más atrayente, actualmente en relación con la adicción desde el punto de vista neurobiológico, es la que se conoce con el
nombre de hipótesis de la dopamina.

En la siguiente presentación, se expone el resumen de un artículo de Investigación Básica de las Adicciones, en que Eric J. Nestler y Robert C. Malenka estudian las bases moleculares de la drogadicción:
CEREBRO ADICTO

EN EL LABORATORIO

Un pequeño documental de Discovery Channel, que incluye el estudio y seguimiento de 4 individuos que consumen drogas: cocaina, heroína, metanfetaminas, y marihuana.

Se realiza una evaluación acerca de las funciones alteradas por el consumo de las sustancias:
Concentración
Coordinación
Estrés
Fuerza física

Nos ayuda a entender de manera dinámica, cómo actúan las adicciones en el cerebro.

PELÍCULA
“What the Bleep do we know”, nos dice que es algo que no podemos dejar o parar de hacer.
La mente adicta...
Cuántas veces en nuestras vidas decimos: no vuelvo a hacer esto jamás. No vuelvo a gritarle ni pegarle a mi hijo, no vuelvo a comer desordenadamente, no vuelvo a beber alcohol de esta manera, no vuelvo a sufrir por un amor, no vuelvo a fumar, no vuelvo…… para encontrar que repetimos esta conducta incorrecta una y otra vez.
¿Qué nos hace estar atados a este ciclo de dolor y sufrimiento? La mente adicta. Además de volvernos adictos a una sustancia química, también nos volvemos adictos a los químicos que segrega nuestro cuerpo cuando siente una emoción.
En ésta película el Dr. Dispenza la fisiología de las neuronas.
Las neuronas tienen pequeñas ramas que se extienden y conectan con otras neuronas para formar lo que se conoce como una red neuronal. En cada lugar donde se conectan se incuba un pensamiento o un recuerdo. Fisiológicamente las células nerviosas se extienden y conectan entre si y si algo se practica a diario y por tiempos prolongados las células nerviosas establecen una relación a largo plazo. Si te enfadas a diario, si te frustras, si sufres a diario, vas creando esa relación con otras células nerviosas que forman una identidad y se va formando el hábito o la adicción.
También el Dr, Dispenza nos explica que la heroína y nuestros químicos emocionales usan los mismos receptores en las células. De esta manera vemos que si podemos ser adictos a la heroína es fácil ser adictos a cualquier emoción.

REHABILITACIÓN COGNITIVA

En el paciente drogodependiente es muy frecuente el intento, la mayoría de las veces debido a las numerosas recaídas que experimenta, de dejar el t´xico sin ayuda externa.

Cuando ya es evidente que no es posible  abandonar el consumo unicamente con el esfuerzo personal, son múltiples factores que pueden forzar a un drogodependiente a solicitar ayuda terapéutica.

Las más recientes teorías sobre la adicción sugieren que los mecanismos neurocognitivos, como el procesamiento atencional, control cognitivo y procesamiento de la recompensa, desempeñan un papel clave en el desarrollo y mantenimiento de la adicción.

En último término, la adicción (con o sin sustancias) se sustenta en la alteración de los procesos cerebrales de toma de decisiones.

Las neurociencias, y en especial aquéllas encargadas de la modificación de la conducta, han de tener en cuenta los procesos neurobiológicos que subyacen a los comportamientos observables. Los tratamientos de las conductas adictivas habitualmente no toman en cuenta estos hallazgos, lo que quizá esté en la base de las bajas tasas de retención y altas tasas de abandono de los pacientes adictos. Considerada como una alteración del funcionamiento cerebral, la adicción podría abordarse satisfactoriamente mediante tratamientos de rehabilitación cognitiva utilizados en otras patologías, como el daño cerebral o la esquizofrenia.

Aunque aún son pocos, diversos estudios sugieren que la intervención para mejorar el funcionamiento cognitivo de los pacientes adictivos puede mejorar su aprovechamiento de terapias de eficacia bien establecida, como la de prevención de recaídas. 

VIDEOS

Realidades y Consecuencias de una adicción

Adicciones y salud del cuerpo

DOCUMENTAL SOBRE LAS ADICCIONES SEXUALES

ANUNCIOS CREATIVOS SOBRE LAS ADICCIONES

ENTREVISTA

La neuroquímica de las adicciones

El cerebro tiene sus trucos para asegurar la supervivencia y recompensarnos con dosis de placer la búsqueda de comida y sexo. ¿Cómo interrumpen las drogas en esos procesos químicos? Aquí va un diálogo sobre la abstinencia, la adolescencia y las adicciones.

Este es un diálogo CON RICARDO PAUTASSI, INVESTIGADOR DEL CONICET, un centro de investigación en cordoba, argentina.

¿Cómo es el proceso de la adicción?

–Lo que las teorías indican es que las drogas actúan como actúan otros reforzadores naturales, como la comida y el sexo. Actúan sobre los mismos correlatos biológicos, áreas de recompensa del cerebro que han sido preparadas por la evolución a lo largo de millones y millones de años para que cuando hagamos estas actividades sintamos placer y, por eso, busquemos este tipo de actividades. La idea general de las teorías de las adicciones es que las drogas “secuestran” estos centros biológicos sin tener mecanismos de freno. La saciedad después de comer, por ejemplo, funciona como un mecanismo de freno. En el caso de las drogas no sólo no hay mecanismos de freno sino que, por ejemplo, cuando se deja de consumir y se vuelve a consumir hay fenómenos como el desarrollo de mayor sensibilidad que llevan a un mayor consumo. Y una vez que se corta el consumo aparece la abstinencia.

–Bueno, pero hay drogas que producen abstinencia y otras que no. ¿Y qué quiere decir que “secuestran” el centro de placer?

–Es una metáfora. El cerebro no fue creado para un mundo donde se utilizaran drogas de abuso; sino para solucionar problemas como búsqueda de alimentos, de pareja, etc. Por lo tanto, lo que hace la sustancia es ocupar un funcionamiento que está preparado en realidad para reforzadores naturales como sexo, comida y agua. Respecto de eso de que hay algunas drogas que producen abstinencia y otras que no, tendría que decirle que todas las drogas (y no hablo de las ilegales, sino de todas) actúan grosso modo de la misma manera. Las diferencias son más cuantitativas que cualitativas en la manera en que alcohol, tabaco, nicotina, marihuana y heroína actúan.

Para más detalles:

http://www.pagina12.com.ar/diario/ciencia/19-172590-2011-07-20.html